急性心梗的10個常見的疼痛部位及圖解

2018-12-27  來自: 美年大健康新鄉分公司 瀏覽次數:446
眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區和或胸骨后,表現為突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時以上,休息和含服硝 酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動。

 

但有20%~30%的病人癥狀不典型,首 發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發下面這些部位的疼痛應該警惕AMI可能。


1、典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛:常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝 酸 甘油不能緩解。


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2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗死。

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3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛:冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應警惕是急性心梗。

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4、后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。


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5、上腹部疼痛:也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心梗的可能性。


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6、頸部、咽喉:因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的乳酸、丙 酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。如果出現咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗死的發生。


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7、下頜痛、牙痛:可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心梗。


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8、偏頭痛:有人認為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致;也可通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。

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9、左下肢、左腹股溝:突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。


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10、無痛性心梗:患者僅表現出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗,容易漏診。

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