HPV疫苗雖好,宮頸癌篩查還是不能少!

2019-03-01  來自: 美年大健康新鄉分公司 瀏覽次數:356

HPV疫苗雖好,但并不是萬 能的,宮頸癌篩查還是必須按時做。


原因1

9價疫苗,也不能完全覆蓋高危型HPV

所謂幾價疫苗,是指這個疫苗能夠免疫幾種HPV亞型,我們知道,在引起宮頸癌的眾多的HPV中,公認的高危型的有14種:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68;其中16和18兩種尤其壞,它們引起的宮頸癌可以占到70%左右。


2價HPV疫苗就是可以預防16和18亞型的HPV感染。所以,就算打了,還有30%左右的宮頸癌,是沒有辦法通過2價疫苗來預防的。檢驗醫學網


原因2

不是所有的宮頸癌都由HPV引起

歷史上,宮頸癌曾經一直是中國女性生殖器官中第 一高發的癌癥,目前僅次于乳腺癌退居第二位,不過在很多農村地區,仍高居第 一位。中國每年新增宮頸癌病例超6萬人,因宮頸癌而死亡的人數為近3萬人,約為世界范圍宮頸癌致死人數的12%。


宮頸癌病理類型中,鱗狀細胞癌占多數,約70%,還有約20%是腺癌,剩下的部分種類繁多,比如腺鱗癌、類癌、肉瘤、癌肉瘤等。


HPV與宮頸鱗狀細胞癌的因果關系已經得到確認,與宮頸腺癌的相關性也很密切,至于其他病理類型的宮頸癌,目前還不是很清楚。


因此,HPV疫苗可能對于其他少見病理類型的宮頸癌沒有預防作用。


綜上所述

HPV疫苗,還不能說是“宮頸癌疫苗”,即使是9價的,也不能完全預防住宮頸癌。2價的就更弱了。所以,HPV疫苗雖好,也不能省去定期的宮頸癌篩查。


篩查的目的

在于早發現宮頸癌前病變和癌變,可以給予及時的治療,達到治愈的標準。


宮頸感染HPV到真正發生癌變,需要經歷一系列的病變過程,中間可能發展為宮頸低級別上皮內病變、高級別上皮內病變、早期微小浸潤癌,直到浸潤性癌,這個過程短的幾年,慢的可以十幾年,或者二十多年。


這個過程,也是身體在拼命抵抗HPV致癌的抗 癌戰爭,我們的身體在為治愈病變努力爭取時間。身體都這么努力了,咱們的大腦難道還要那么懈怠,忽視篩查的意義,白白浪費早期發現的黃金時間嗎!檢驗醫學網


Q:該怎么去做呢?

A:其實很簡單,找醫生啊,這些篩查都不能自己在家里完成,非醫生不可。目前推薦的是“三階梯”的方式。


第 一階梯

宮頸細胞學檢查,或加HPV檢測

這是涉及人群zui廣的階段,凡是有性生活的女性,都可以進行,而且也都建議進行。


目前常用的方法有這幾種:


1、宮頸巴氏涂片

也叫作宮頸抹片,是一種比較傳統的方法,用抹棒刮取宮頸少量細胞放在玻璃片上,然后制片在顯微鏡下觀察。歷史上,這種方法為早發現早治療宮頸癌,發揮了巨大的作用,但是由于存在較大的偏差,漏檢比例比較高,目前逐漸被新型的篩查手段所替代。


2、TCT和LCT

是較新的一種細胞學檢查方法。用刷子從宮頸上刷取更多的細胞,經過處理后制片觀察。準確性和檢出率比較高,用于評價結果的體系也是較完善的TBS診斷。目前是臨床上zui常用的細胞學篩查手段。


3、HPV檢測

有兩種方式,都是檢測高危型HPV。一是定性檢查哪種亞型的病毒陽性或者陰性,不區分具體病毒感染的程度;另一種是不分亞型,僅檢查定量病毒感染程度。檢驗醫學網

 哪種更 好?


小編說差不多,其實只要知道HPV感染了就行。因為,不論是哪一種感染,感染程度如何,你和醫生都會去重視它,就會進入后續的密切觀察隨訪的流程中。


第二階梯

陰道鏡檢查+宮頸活檢

當宮頸細胞學提示有問題,或者HPV持續感染超過1年,或者臨床高度懷疑宮頸癌,等等情況下,都應該進一步做陰道鏡檢查。


陰道鏡檢查的同時,多數建議做個宮頸活檢或者宮頸管的搔刮。這樣就比前一階梯更深入地獲取宮頸組織,有利于發現病變。


第三階梯

宮頸錐切
可選擇的方式有冷刀錐切或者LEEP刀錐切。這是宮頸癌篩查的zui后一關,絕大多數的癌癥,能夠被發現,發現后就進入后續的宮頸癌治療流程。


在前兩個階梯篩查的基礎上,如果出現宮頸上皮內病變,做錐切既可明確有無癌變,也可以進行治療。


錐切后,病理沒有癌變,組織切緣也是陰性的,那么可以隨訪。有的人在隨訪過程中又出現癌前病變,那么可以考慮做二次錐切。


癌癥,令人生畏!還好,科學家還發明了HPV疫苗,來預防HPV感染,從而預防宮頸癌發生。但是疫苗不能一勞永逸,大家不能忽視宮頸癌篩查。


愛自己,從宮頸癌篩查做起!

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